Ιατρείο: Β.Σοφίας 111, 11521.Αθήνα, Τηλ.: 210 6465359, Fax: 210 6465392

ΠΕΤΡΑ ΣΤΑ ΝΕΦΡΑ

Dr. Nίκος Μερτζιώτης
Χειρουργός Ουρολόγος Ανδρολόγος

Διευθυντής Ουρολογικής Κλινικής - Πρόεδρος Εταιρείας Προληπτικής Ιατρικής και Πρωτοβάθμιας Περίθαλψης

Πέτρα στα νεφρά

Τι είναι η πέτρα στα νεφρά;

H πέτρα στα νεφρά είναι συχνή πάθηση. Ορισμένοι τύποι πέτρας στα νεφρά είναι κληρονομικού τύπου και απαντάται στα μέλη μιας οικογένειας . Υπάρχουν διάφοροι τύποι από πέτρα στα νεφρά. Η αιτία του προβλήματος εξαρτάται από το είδος που έχει μία πέτρα στα νεφρά.

Πέτρα στα νεφρά μπορεί να σχηματιστεί όταν τα ούρα περιέχουν μεγάλες συγκεντρώσεις από ορισμένες ουσίες που σχηματίζουν κρυστάλλους. Αυτοί οι κρύσταλλοι μπορούν να σχηματίσουν πέτρα στα νεφρά σε διάστημα μερικών εβδομάδων ή μηνών.

Πέτρα στα νεφρά : Ποίοι είναι οι διάφοροι τύποι ;

Η πέτρα στα νεφρά από ασβέστιο είναι οι πιο κοινή. Είναι πιο πιθανό να παρουσιαστεί πέτρα στα νεφρά σε άνδρες μεταξύ των ηλικιών 20-30 ετών. Το ασβέστιο μπορεί να συνδυαστεί με άλλες ουσίες για να σχηματίσουν την πέτρα στα νεφρά. Τα οξαλικά είναι η πιο κοινές από αυτές. Τα οξαλικά είναι παρόντα σε ορισμένα τρόφιμα όπως είναι το σπανάκι . Συναντάται επίσης σε συμπληρώματα βιταμίνης C.

Πέτρα στα νεφρά από ασβέστιο μπορούν επίσης να σχηματιστούν από το συνδυασμό με φωσφορικό ή ανθρακικό. Η πέτρα στα νεφρά παρουσιάζεται με διάφορους τρόπους όπως :

Πέτρα στα νεφρά από λίθους κυστίνης μπορεί να σχηματιστεί σε άτομα που πάσχουν από κυστινουρία.

Η πέτρα στα νεφρά από στρουβίτη συναντάται κυρίως σε γυναίκες που πάσχουν από λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος.

Η πέτρα στα νεφρά από ουρικό οξύ είναι πιο συχνή στους άνδρες παρά στις γυναίκες.

Πέτρα στα νεφρά - παράγοντες κινδύνου για εμφάνιση της

Ο μεγαλύτερος παράγοντας κινδύνου για πέτρα στα νεφρά είναι η ανεπαρκής πρόσληψη υγρών. Πέτρα στα νεφρά είναι πιο πιθανό να εμφανισθεί αν αποβάλλετε λιγότερο από 1 λίτρο ούρα την ημέρα. Άλλες ουσίες, όπως ορισμένα φάρμακα μπορεί επίσης να σχηματίσουν πέτρα στα νεφρά.

Συμπτώματα από πέτρα στα νεφρά

Μπορεί να μην υπάρχουν καθόλου συμπτώματα , έως ότου κάποια πέτρα στα νεφρά μετακινηθεί από τα νεφρά στους σωλήνες ( ουρητήρες ), μέσω των οποίων τα ούρα φθάνουν στην κύστη. Όταν συμβαίνει αυτό , οι πέτρες μπορούν να μπλοκάρουν τη ροή των ούρων από τα νεφρά προς τη κύστη.

Το κύριο σύμπτωμα από πέτρα στα νεφρά είναι έντονος πόνος που ξεκινά ξαφνικά και μπορεί να περάσει ξαφνικά από μόνος του και ονομάζεται κωλικός νεφρού. Ο πόνος μπορεί να γίνει αισθητός στην περιοχή της κοιλιάς ή στην πλευρά της πλάτης.

Τι εξετάσεις χρειάζονται για να δω εάν έχω πέτρα στα νεφρά

Πρώτα-πρώτα επίσκεψη και κλινική εξέταση από τον γιατρό. Εξετάσεις αίματος για να ελέγξουμε το ασβέστιο , τον φώσφορο , το ουρικό οξύ , και τα επίπεδα των ηλεκτρολυτών. Ανάλυση ούρων για να δούμε εάν υπάρχουν κρύσταλλοι και να δούμε για ύπαρξη ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα. Η πέτρα στα νεφρά πρέπει να αναλυθεί για να καθορίσουμε τον τύπο της.

Η Πέτρα στα νεφρά ή η απόφραξη των ούρων που προκαλεί μπορεί να ανιχνευθεί δια μέσω και άλλων εξετάσεων και θα σας κατευθύνει ο ουρολόγος σας.:

Η πέτρα στα νεφρά που είναι μικρή < 5χιλιοστά συνήθως περνά μέσα από το ουροποιητικό σύστημά από μόνη της ( αυτόματη αποβολή). Τα ούρα σας θα πρέπει να συλλέγονται σε ειδικό δοχείο , ώστε η Πέτρα στα νεφρά να μπορεί να συλλεχθεί και να εξεταστεί. Πρέπει να πίνετε τουλάχιστον 6 - 8 ποτήρια νερό την ημέρα για να παράγεται μια μεγάλη ποσότητα ούρων. Αυτό θα βοηθήσει στο να περάσει η πέτρα στα νεφρά ,στην κύστη.

Ο πόνος από πέτρα στα νεφρά μπορεί να είναι πολύ ισχυρός και να χρειασθεί να πάρετε αναλγητικά (όπως π.χ. ιβουπροφαίνη , ναπροξένη ) , είτε μόνα τους είτε σε συνδυασμό με ναρκωτικά , για να μπορέσει να περάσει ο πόνος. Μερικοί άνθρωποι με σοβαρό πόνο από την πέτρα στα νεφρά πρέπει να μείνουν στο νοσοκομείο και να χρειαστεί να πάρουν υγρά μέσω μιας φλέβας. Για ορισμένους τύπους που αποτελείται η πέτρα στα νεφρά , ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα φάρμακο για την πρόληψη σχηματισμού στο μέλλον καινούργιων λίθων ή για να βοηθήσει να διαλυθεί σε μικρότερα κομμάτια.

Η χειρουργική επέμβαση είναι συχνά απαραίτητη, εάν :

Θεραπεία για την πέτρα στα νεφρά

Σήμερα , οι περισσότερες θεραπείες για πέτρα στα νεφρά είναι πολύ λιγότερο επεμβατικές από ότι στο παρελθόν . Η εξωσωματική λιθοτριψία χρησιμοποιείται για τον θρυμματισμό λίθων ελαφρώς μικρότερη από 1 εκ. που βρίσκονται στο νεφρό ή στον ουρητήρα . Χρησιμοποιεί κρουστικά κύματα για να σπάσει την πέτρα στα νεφρά. Στη συνέχεια , τα θραύσματα αποβάλλονται από το σώμα με τα ούρα.

Άλλη θεραπεία για πέτρα στα νεφρά είναι η διαδερμική λιθοτριψία μέθοδος που με μία τομή 1 εκ, στο δέρμα και με ένα σωλήνα ( ενδοσκόπιο) φθάνουμε στη πέτρα απευθείας από το νεφρό από τη πίσω πλευρά του σώματος στη μέση και συνήθως τη σπάμε με laser.

Ουρητηροσκόπηση (ενδοσκόπηση) δια μέσω της ουρήθρας με τη χρήση laser είναι η θεραπεία για πέτρα στα νεφρά που μπορεί να χρησιμοποιηθεί συχνότερα για τις πέτρες στον ουρητήρα. Σπάνια , μπορεί να χρειαστεί ανοικτή χειρουργική επέμβαση ( νεφρολιθοτομή ).

Συνοψίζοντας θα λέγαμε ότι η πέτρα στα νεφρά είναι μια επώδυνη κατάσταση , αλλά τις περισσότερες φορές μπορεί να αφαιρεθεί από το σώμα χωρίς να προκαλέσει μόνιμες βλάβες και συνήθως χωρίς χειρουργικές τομές .

Η Πέτρα στα νεφρά συχνά ξανασχηματίζεται . Αυτό συμβαίνει πιο συχνά, αν η αιτία δημιουργίας για πέτρα στα νεφρά δεν βρεθεί για να θεραπευτεί .

Εάν έχετε κάποιο ιστορικό με πέτρα στα νεφρά αλλά και κληρονομικότητα: Πίνετε άφθονα υγρά ( 6-8 ποτήρια νερό την ημέρα ) για να παράγετε αρκετά ούρα. Μπορεί να χρειαστεί να πάρετε φάρμακο ή να κάνετε αλλαγές στη διατροφή σας για ορισμένα είδη λίθων. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να κάνετε εξετάσεις αίματος και ούρων για να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε τα κατάλληλα μέτρα πρόληψης.

ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΣΤΟ WWW.OUROLOGOS.GR

ΠΕΤΡΑ ΣΤΑ ΝΕΦΡΑ 07